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来源：河北青年报
7月25日，
家住石家庄的李女士
求助河北青年报记者，
称她半年来一直遭受着
打玻尿酸打“坏了”的痛苦。
李女士称，自从她在石家庄蓝山医疗美容医院打了3毫升的玻尿酸后，面部反复出现肿胀、疼痛，还伴有视力模糊等不良反应。半年来，问题迟迟没有得到解决。到底怎么回事呢？
打完玻尿酸第二天，脸肿得像“包子”
今年31岁的李女士，平日里是一个爱美、爱自拍的人。前年8月份，李女士在位于石家庄桥西区的蓝山医疗美容医院，在额头的轮廓处注射了一款名叫“润百颜”的玻尿酸，效果还算不错。
今年1月份，李女士注射3毫升玻尿酸
为了能够让自己看起来更漂亮一些，今年1月份，李女士再次前往该医院，在额头处注射了3支（共3毫升剂量）玻尿酸。可是，令李女士没想到的是，这次的效果却大相径庭。
“在注射完的第二天，我的额头、眼部、甚至脸颊出现肿胀、疼痛的症状，还出现了视力模糊的情况。”李女士不解，明明注射的是额头部位，为什么整个面部都肿得像“包子”？
李女士注射玻尿酸半年来，面部发生肿胀
当时正在外地出差的李女士给医院打电话，工作人员告诉她这是注射后的反应，让她吃一些消肿药。“消肿药我吃了，但是没有效果。”直到几天之后，李女士面部的肿胀才渐渐消退一些。
7月25日，河北青年报记者见到李女士的时候，其面部已经有些消肿，但是在额头注射的位置，摸起来还有一些硬块。
李女士告诉记者，现在已经消肿了，但肿胀是反复的，我不知道下一次肿胀什么时候会来。
半年来反复出现肿胀共4次，生活工作受到影响
本来以为肿胀一次之后，不会再出现问题。可李女士没想到，紧接着她的面部开始出现第二次、第三次以及第四次的反复肿胀。
“每次肿胀没有规律，没有前兆，我可能一夜睡醒之后，脸就肿了。”李女士表示，半年来她一直生活在面部不定时肿胀的痛苦当中。4月份，李女士本来要去外地见客户，可脸突然就肿了，客户也没见成。
根据李女士提供的肿胀时期的照片，记者看到李女士的面部，尤其是右眼部位有明显的肿胀，脸颊发红。
李女士称面部不定期肿胀已对自己的生活造成严重影响
“本来是为了变美，现在却肿成这个‘鬼样子’，我都不敢出门。”李女士称她现在因为这件事，已经有些抑郁了。目前她已经请假在家，不再工作。
为什么一直反复出现这种情况？
记者了解到，根据术前知情同意书有关填充注射后的注意事项显示，注射部位的发红、肿胀、疼痛等情况，注射后7~10天内自行缓解。可李女士表示最近一次肿胀是在6月底。
“半年了，为什么一直反复出现这种情况？”为了寻找答案，李女士称她曾不下10次找到医院。“但医院告诉我，出现这个情况，一个是因为玻尿酸与我第一次打的生产批号不一样，一个是我个人体质的问题。”
可李女士表示，在注射玻尿酸之前，医生只问了她是否是例假期间。“而且生产批号不一样，质量也不一样了吗？我上次打没问题，这次为什么就出现问题了呢？”
对此，李女士也曾到三甲医院进行咨询。“医生告诉我，在注射玻尿酸后出现脸部肿胀的情况，可能是因为玻尿酸质量问题，或者是注射部位距离血管较近，或者是注射剂量较多。”
李女士与医院签订
“医疗调解协议”“整形美容手术同意书”
针对此事，李女士也求助了石家庄市桥西区卫健局。在该局工作人员的调解下，李女士与医院达成协议，于4月22日签订了一份“医疗调解协议”。
记者看到，在协议中，石家庄蓝山医疗美容医院承认在李女士第二次（2019年1月）注射玻尿酸后，出现局部水肿的情况。
经过协商，医院承诺对李女士的水肿反应，实施进一步溶解护理治疗，并且承诺退还李女士玻尿酸费用共计5592元。双方在调解书签订10日内，根据协议所协商内容执行。
“可是，到现在钱是退了，但是溶解护理治疗一直没有做。”李女士告诉记者，之所以没有执行的原因，是中途医院又让李女士签订一份“整形美容手术同意书”。
针对医院提供的手术同意书，李女士觉得很不合理
根据李女士提供的“整形美容手术同意书”中，记者看到，其中一条写着：任何手术都有一定的风险，可能出现一些并发症，如出血、感染、形态不佳等，如若发生，顾客不得以此为理由提成赔偿、纠缠。但我院会酌情处理。
李女士认为该同意书并不合理，便一直没同意签字。也正是因为李女士一直没签，医院的溶解护理治疗也一直没有进行。
院方称“可以去法院起诉”“我们的产品没有问题”
7月25日，记者与李女士一同来到石家庄蓝山医疗美容医院，询问此事进展。
一位自称姓韩的负责人表示，医院与李女士签了调解协议，按照约定退了钱。“在做进一步的治疗时，需要她（李女士）签一份知情同意书（整形美容手术同意书），她不接受，我们就又拟定了一份同意书。”
对此李女士表示，当时确实说有再拟定一份同意书，但医院一位隋姓负责人称，让她7月23日面谈。“那天我去了，但他（隋姓负责人）却说不谈了。”此后，当李女士拨打隋姓负责人的电话时，对方均未接通。
另外，记者询问上述韩姓负责人，给李女士注射的玻尿酸产品是否有问题。韩姓负责人称，“我们的产品没有问题。”该负责人表示，李女士可以去法院起诉。随后离开。
律师：签订协议后，双方应履行协议内容
针对此事，记者也咨询了河北盈华律师事务所律师王亚琼。王律师告诉记者↓↓↓
首先针对医疗纠纷问题，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》来看，举证责任应由院方来承担，若“医院称产品质量没问题，那就要举证注射给李女士的玻尿酸属于合格产品；医院称出现肿胀是由于李女士个人体质原因，那就应当由院方举证李女士的个人体质与本次医疗行为出现的结果，存在医学上的合理因果关系。”
另外，就李女士与医院签订的“医疗调解协议”一事，王律师表示双方一旦签订了协议，就应该按照协议来执行。“中间如果涉及到做手术，签订同意书，也不是不可以，但需要看同意书的约定是否合理。”
对此，王律师就“整形美容手术同意书”中提到的“任何手术都有一定的风险，如若发生，顾客不得以此为理由提成赔偿、纠缠”一项，提出质疑。
“这方面其实应该分情况来看。如果是因目前现有的医疗技术水平所限，那可以理解。但如果是因为产品质量、手术失误或者是医师过错的问题，那带来的不良结果也由患者承担，则显得不尽合理。”
对此，记者也从石家庄市桥西区卫健局了解，目前已对双方进行行政调解，但如果双方一直达不成一致，则可以通过司法程序进行解决。
本来是为了变美，
结果发生这么一出事儿……
真是闹心啊！
在此希望李女士的脸早日恢复，
事情也能够尽快解决。
文/河北青年报记者胡雅玲
对于许多脑梗患者来说，血栓是一个可以致残甚至致死的“炸弹”。
一位心血管专家向澎湃新闻（www.thepaper.cn）解释，急性血栓形成后需要在72小时之内进行手术取栓。过了72小时血栓就机化了，血栓就跟血管整在一起，不再能取出来了。
正是因为血栓机化后无法取出，有人就打着“结合中医理论”的旗号宣称可以通过微针把血栓“取出来”，并且四处招揽加盟商。
近期，山东、天津、北京、河北等地多个民营医院和诊所宣传有一种微创技术通过几个针眼可以取出体内血栓，这个技术在多家媒体报道中被称为“微针定位负压提取血栓系统”，“最大的特点就是将颅骨内的血栓从颅骨外取出来”。
这一夸耀得神乎其技的技术，宣称获得国家发明专利、在全国40多家医院进行推广，近期以《微针取栓技术发明人张柄兴 为心脑血管疾病患者带来福音》为标题在多家媒体刊发宣传稿件。
早在去年3月，在河北石家庄，一家宣称微针定位负压提取血栓的“黑诊所”就曾被石家庄市卫生监督局以擅自开展诊疗活动、夸大宣传疗效等原因予以取缔。
多位心血管领域专家对澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，从未听说过“微针取栓”这一技术，从患者拍摄的视频来看，可以断定这是骗人的。
澎湃新闻调查发现，所谓的国家专利，其实只是实用新型专利，又称“小发明”，其含金量与国家发明专利大相径庭。
更为关键的是，查询国家药监局官网可以发现，微针定位负压取栓系统其实并没有取得任何医疗器械注册批号。
培训半月能上岗？一年赚三五百万？
从去年开始，“微针定位负压提取血栓”就在一些养生馆、诊所、民营医院开张。
在网络上搜索“微针取栓”，前面的10条新闻都指向同一家机构——北京汇天万通中医药研究院（以下简称汇天万通），其官网称，院长张炳兴就是微针定位负压提取血栓系统的发明人。
在北京汇天万通中医药研究院官网的一篇宣传稿中称，微针定位取栓疗法“就是颅骨内的血栓从颅骨外取岀来，利用红外热像仪高灵敏度的特点，准确的定位血栓在人体中淤堵的位置，结合五千年的中医理论，人体经络结构，动静脉的血流向，利用专利设备在确定的取栓点上，精准的把堵塞在身体内的血栓连根清除岀来，达到治标治本的效果和目的。”
“在后脑勺、后背用微针取栓，一次取出400CC的血量，一次就能见效，中风后拄拐的患者（做完）可以自己走了，这就是这个技术的意义。”汇天万通的加盟商安女士为这个技术总结两个字：神奇。
北京汇天万通中医药研究院副院长刘朋龙在介绍该手术的疗效时表示，微针取栓技术治疗已经治疗了几万名脑血栓患者，其中有95%的患者能达到立竿见影的效果。
“有头疼症状的患者，手术后两个小时后就不会疼，会感觉很舒服。”此外，刘朋龙还声称该手术具有美容效果，“手术一个疗程三次，患者至少做一个疗程，很多40多岁的患者手术后明显脸上皮肤变好很多。”
用微针取出患者血栓 刘朋龙供图
做完微针取栓的患者 刘朋龙供图
如此“高超”的技术如何操作，对于加盟引进这项技术的标准如何？澎湃新闻以加盟名义分别在网上咨询两家都宣称自己有微针取栓发明专利的公司：北京汇天万通中医药研究院和润键国际，都得到了详细的回复。
对于加盟引进该技术的条件，润键国际在回复中表示：“这属于中医理疗范畴，人员普通医生就能操作，只要去潍坊技术培训3-7天就可以开展治疗。只要是不违规操作没有任何风险。”
至于加盟的费用，润键国际给出了从35万押金0加盟费、49.8万加盟费、88.8万加盟费以及合作入股等4个加盟方案。
北京汇天万通中医研究院副院长刘朋龙在回复“微针定位负压提取血栓系统”加盟事宜则更加具体。
记者称家中开了一家乡村小诊所，该院长明确回复可以加盟。
“只需一次交清69.8万元的入门费，我们会提供包括红外热像检测设备壹台、取栓设备壹套及相关配件，技术培训、项目增加、媒体宣传、品牌支持等，一年至少赚三五百万。”刘朋龙表示，“安排一个医生、两个护士培训15日左右绝对能上岗”。
刘朋龙称，该技术对医生要求不高，“最好是中医，若是没有中医，外科医生也可以，两名护士人员持护士证就行。签完合同打完款后，我们就可以安排培训，地方不定，可能去河北邯郸。”
此外，刘朋龙称目前全国已经有40多所加盟店，“一般四五个月回本，最快的加盟医院当天回利，在开业当天的优惠活动中，患者会先交钱排号做手术，开业当天就能赚回成本。”他还称公司计划在2023年将全国的加盟店一起打包上市，“那时像你这诊所会摇身一变拥有几千万的资产，投资近70万，一年最保守赚三五百万”。
“只要你们签完合同，开业的时候我可以带上媒体来采访的，媒体宣传这一块都没有问题。”刘朋龙表示，除此之外，在加盟店的福利上，还有治疗糖尿病的保健品，“这个产品是加盟费里一次带着的，吃10天左右患者可以不用打胰岛素，6-8个月基本痊愈，也不用再吃产品了。”
“一切以疗效为准，我们是治病救人、行善积德也是名利双收。”刘朋龙说。
在诊所之间游走的神秘加盟商
3月12日，澎湃新闻记者再以脑梗患者家属的身份咨询北京汇天万通中医药研究院。
“这是我们自己发明的一个项目，填补了全球的空白。你能在网上找到我们，是有福气的。”刘朋龙在电话中说。
据刘朋龙介绍，取栓治疗的费用一般为9800元/次，但如果患者在北京或者广东地区接受治疗，则为19800元/次。“效果都一样，地方消费水平高的就收费高。”对于价格的地区差异，刘朋龙解释。
刘朋龙称，治疗一般需要多做几次，无需药物辅助。但是，有严重贫血、高血糖以及严重心脏病等病史的患者不适宜做此类治疗。目前，汇天万通中医药研究院在全国各地与四十多家医院有合作，根据患者的需要研究院可以推荐到不同的医院就近治疗。
在四十多家与北京汇天万通合作的医疗机构中，在北京仅有一家小诊所。“北京的医院还在装修，目前只有一家在顺义的小诊所，你去那里可以接受治疗。”在刘朋龙的推荐下，记者还可以拿到6600元／次的优惠价格。
在北京顺义距离首都国际机场10公里的一家名叫仁爱东平诊所内，澎湃新闻记者见到了加盟商安姓女士。
“这个诊所不是我们的，我们就是跟别的加盟商一样用这个技术，好多人加盟这个技术以后就开始跟医院合作来推广，我们跟医院一样也是正规的。”安女士怕患者对诊所不信任，一再强调就是用的北京汇天万通的技术。
“我们从去年9月开始在北京做，之前是在朝阳区东大桥附近的一家诊所，但是他们周末不上班，搬到这里来了。”安女士介绍，她的团队从去年9月开始在北京做微针取栓技术，已经做了有70多例患者。“多数都是北京本地患者，我们靠的都是患者之间口碑相传。”
澎湃新闻发现，这间诊所从外表上完全看不出任何关于微针取栓技术的介绍，诊所前面是出售药品的货架和一名身穿白大褂的女士。而安女士和她的团队在诊所里侧占据了三间面积近50平米的小隔间。
近期安女士还在准备搬迁事宜。“比如人家对方（患者）是个什么领导，或者大老板，你让人家来这那哪行啊，所以我要搬到医院去。已经谈了两家医院了，估计下个月就走了。”
在小诊所开展“微针取栓”合法吗？
去年，石家庄市卫生监督局曾取缔一家宣称微针定位负压提取血栓的“黑诊所”。
据石家庄市卫生监督局官网介绍，2018年3月12日，石家庄市卫生监督局联合市公安局、市食品药品监督局、桥西区卫生监督所对一个打着“全球独创专利技术微针定位负圧提取血栓”旗号非法开展诊疗活动的亨利隆健康养生馆进行了突击检查。
该单位未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，夸大宣传疗效，宣称可以祛斑美白、美容养颜，纤体瘦身、延缓衰老、祛瘀新生、活血化瘀、促进新陈代谢、起到保健养生的功效，严重扰乱了医疗市场秩序。石家庄市、区两级卫生监督部门采取强制措施依法对该单位予以取缔。
亨利隆健康养生馆被石家庄查处 图片来自石家庄市卫生监督局网站
专利疑云：仅被授予实用新型专利的“小发明”
在北京汇天万通中医药研究院的官网介绍中，多次提及其“微针定位负压提取血栓系统”已申请国家发明专利。而刘朋龙也提供了相关的专利证书。
但是，记者在国家知识产权局的官网上查询到，“微针定位负压提取血栓系统”于2017年5月20日由张炳兴提出申请，发明人除张炳兴外，还有杨化香和范德美。该专利目前的法律状态为“实质审查的生效”。
根据国家知识产权局官网公示的专利申请审批流程，发明专利的申请在“实质审查”合格之后才可以被授予专利权，并获得专利证书。也就是说，“微针定位负压提取血栓系统”目前仍在审查的阶段，尚未被授予专利权。
那么，所谓的专利证书又是哪里来的呢？
事实上，汇天万通的宣传利用了人们对于发明专利和实用新型专利的认识误区。刘朋龙提供的专利证书，实际上是实用新型专利证书，与发明专利的“含金量”有很大的差别。
根据《中华人民共和国专利法》中的定义，发明，是指对产品、方法或者其改进所提出的新的技术方案。而实用新型，是指对产品的形状、构造或者其结合所提出的适于实用的新的技术方案。
实用新型对于创造性的要求不高，又被称为“小发明”，主要强调实用性。它的专利申请程序相较发明专利也更简单，只需要初步审查合格就可以授予专利权。
在另一家名叫润键国际的微信公号中介绍，该公司也有一项微针定位取栓技术，他们的微针定位取血栓的发明人，却是“清朝中期一个叫魏氏的大夫”，第七代传承人就是润键国际创始人聂文光。
为何一个技术有两个发明人？刘朋龙急切地向澎湃新闻记者解释：“现在有十几家模仿我们的，只有我们是正宗的，润键是我们的业务员，就是给我跑业务的，他在网上发的那些专利都是骗人的。”
专家释疑：微针取血栓不可能实现
为了展示微针取栓的效果，加盟商都会第一时间加上患者微信并推送手术案例视频。
澎湃新闻梳理他们推送的20多条视频发现，案例中都有一个共同的画面：一位脑后贴着一个白色布条，身穿手术服的人员手中举着一个装有血块液体的盒子，并指出盒子中的血块就是从患者体内抽取出的血栓，不断诱导询问患者感受，多个视频中患者都表现出症状“好多了”。
对于张炳兴声称利用红外热像仪能准确“定位血栓”的说法，北京军区总医院心肺血管中心主任医师和渝斌进行了反驳：“通过红外成像达到（取血栓）的目的从西医角度来看很难实现，基本上是不可能的。”
从事中西医结合周围血管疾病的诊疗工作20余年的北京中医药大学东直门医院周围血管外科主任医师鞠上，也从未听说过微针取栓技术。
鞠上对澎湃新闻表示，血栓是一个西医的概念，和中医的淤血不是同一个概念。而血栓有明确的定义，是指在人体血管内已经形成的血液异常凝固。
鞠上说，中医是没有血栓这个词的，只有淤血和血淤。中医的“淤”是指局部、全身或者某个经络的淤滞不通。
“微针取栓技术描述中把血栓和淤血等混同在一起，是一种扰人耳目的一个做法，是很低级的。”鞠上评价说。
鞠上介绍，从西医角度，血栓在体内凝固有一系列的很明确的病理过程，急性血栓形成后需要在72小时之内进行手术取栓。“过了72小时血栓就机化了，血栓就跟血管整在一起了，不再能取出来了，就永远的在这个地方了。”鞠上解释，经过长时间缓慢的人体自我调节，机化之后的血栓可以缓慢的再通，但是不可能把里面的血栓再取出来的。
对于慢性血栓，无论中医还是西医，都不是去把血栓拿出来或者化掉。“这是做不到的。我们主要是去恢复因为血栓而导致机体丧失的功能。”鞠上说。比如说一个人得了脑血栓，一侧肢体可能会出现偏瘫，行走不利，在治疗这类患者的时候并不是把他脑子里的血栓取出来，因为这个时间窗已经过了，哪怕就是取出来他的身体的症状（比如半身不遂）也无法缓解了，因为脑部已经受到了血栓的损害，无法恢复了。
一个正规的对于脑血栓的治疗是对人机体功能锻炼和恢复，包括中医有理疗、针灸、按摩，西医也有很多方法。
鞠上看完微针取栓的视频后表示：“从视频上看，这应该是一个骗子，人体血栓取出来不是这个样子的。鲜血到体外自然会凝固，就像杀猪宰鸡都会看得到。”
对于那些已经进行微针取栓的患者，400CC的失血量是否有健康风险？鞠上对澎湃新闻表示：“400CC血相当于一次献血了，年轻人的话还可以，如果是老人或者是患者失血400CC，那肯定会对身体有所损害。”
黑龙江省医院南岗院区血管外科主任刘丽在接受新晚报采访时曾表示，这种所谓的“微针”若不是在无菌操作下完成，很有可能传染肝病、艾滋病、梅毒等疾病。
此外，微针定向负压取栓系统获得实用型专利，是否就可以进行推广治疗了呢？
“医学的治疗技术是不能轻易申请专利的，否则别人就不能用了，而且一个医疗技术获得专利不代表它的治疗效果就是好的。”血管外科专家、张强医生集团创始人张强对澎湃新闻解释，判断这个技术是否科学有几个方法，首先就看是否在正规医院使用，设备是否属于医疗器械，是否经过了药监局的批准。
澎湃新闻查询国家药监局官网，并未查到微针定位负压取栓系统的任何批号。
河北新闻网讯（张欣媛、董小铨）针对半年多来违法广告屡禁不止，违法广告率居高不下的现状，为强力整治虚假违法广告，扭转涉嫌违法广告发布量较多的局面，切实维护人民群众的合法利益，营造良好的广告市场环境，日前，石家庄市市场监督管理局印发《2021年整治虚假违法广告“百日会战”工作方案》，决定于9月22日-12月31日开展2021年整治虚假违法广告“百日会战”行动。
《方案》指出，“百日会战”行动以习近平总书记“广告宣传也要讲导向”的重要指示精神为指导，深入贯彻省局工作部署，按照我市重点工作要求，强化广告导向监管，加大执法办案力度，加强部门间协作配合。紧紧围绕事关人民群众切身利益的食品、药品、保健食品、医疗器械、医疗、教育培训、房地产、投资理财等重点领域，对广播、电视、纸媒等传统媒体、网站与移动互联网等新媒体以及各类户外广告媒介发布的广告进行拉网式排查。
《方案》强调，要以严肃查处各类虚假违法广告为抓手，加大执法办案力度，震慑违法行为，切实维护人民群众合法权益，确保今年以来开展的“整治虚假违法广告行动”“违法违规商业营销宣传集中整治行动”“‘护苗助老’系列整治行动”“打击非法医疗美容服务”“严厉打击非法应用人类辅助生殖技术等违法犯罪行为专项整治”“校外培训机构治理专项行动”等各项专项行动取得显著成效。
《方案》要求，各县（市、区）局、市局机关各相关处室要高度重视广告监管工作，切实履职尽责，努力净化广告市场环境。要督促指导广告经营单位建立、健全广告业务承接登记、审核、档案管理等制度。督促广告经营单位严格履行广告审查责任，切实保证广告发布质量。同时，要运用好整治虚假违法广告联席会议工作机制，加强与宣传部、文广旅局、卫健委、网信办等部门的沟通协作，增强监管合力，对广告监管工作中较为突出的问题进行联合治理。要强化“行刑衔接”，对于情节严重、涉嫌犯罪的，要及时移送公安机关依法追究刑事责任。要及时曝光违法案件，将查办的违法广告案件及时录入河北省经济户籍管理系统并归集到相关企业名下，及时向社会公示。
